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刚才讲到芯片和人的结合，我想起2013年时访问位于硅谷NASA里面的奇点大学。当时我和生物系的首席教授聊天得知，他的虎口里就嵌入了一颗芯片，可以开他的车、家门、电脑。他算是比较早植入芯片的先锋试验者，未来这些将会成为常态。

今天我的报告主题是《从“物联网”到“命联网”》，过去十二年我在华大基因工作，虽然我没学过医，但这十二年我重新学了生物和浅显的医学和生理学。我明白时代正在经历一场范式转移（paradigm shift）。美国前国立卫生院的院长Francis Collins讲过：人类基因组计划将永远地改变生物和生物技术。其实“生物2.0时代”就是从破解一个人的基因组开始的，1990年启动到2003年完成这个基因组测序计划，总共花费了38亿美元，用13年时间去测一个匿名白人的基因组。现在华大的成本是1千人民币，只用6小时就能测一个人的基因组。过去20年，华大基因是其中一个重要的“玩家”（main player）。这是中国历史上从未有过的，在一个技术发展的初期，中国机构就能在推动技术进步方面起到如此大的作用，以更低成本、更快速度、更高质量在国际范围内影响技术发展和应用的进程。

在有些方面，中国在基因测序应用上比美国和欧洲要领先。深圳市民做唐氏综合征的检测不需要个人出钱，医保只支付855元人民币，同样的检测到美国就需要两千美元，欧洲则需要两千欧元。除唐氏综合征外，还有很多疾病都可及早检测。

第一，这张来自美国Francis Collins的PPT，意思是我们过去发现一个基因的时候，就像一个人在路灯下找钥匙，只能在一个路灯里找。现在基因组大规模快速便宜的测序，其实就像让所有的路灯都打开，再找钥匙的话就一目了然。现在带来的应用什么？我们看美剧里，医生拿着Ipad，里面是病人的基因组信息，各种医疗信息、病史信息，未来看病一定是这样的。但是达到这一步需要依赖高质量的数据，现在的医院大多数都是数据孤岛，甚至很多数据都没有真正去纠偏，而精准医疗需要更加高质量的数据。多数人不学医，对基本的身体知识都非常缺乏。其实基因技术的进步，可以让我们用更简单的方法对疾病进行分类。简单而言，疾病就分为五种：第一种就是外来基因导致的，像埃博拉、新冠、SARS、等，这些基因常常寄居在其他动物身上，传染或感染导致人的疾病。第二种是与生俱来的疾病，比如唐氏综合征、遗传性耳聋等，有的是遗传，有的是发生了基因突变。第三种叫与时俱变的基因，比如肿瘤本质上就是基因突变导致的病，所以得了肿瘤马上要测序，因为它需要针对基因去用药。第四种叫易感基因，比如四高（高血糖、高血脂、高血压、高尿酸）等，不要等着医生来管理你的身体，你要当自己身体健康的CEO。第五种叫衰老相关的基因，比如阿尔兹海默、帕金森等。如此复杂的疾病，从基因角度划分，无非就是以上说的五类疾病。

很多疾病是我们尚不认知的，从DNA到外环境，精准医疗也并非基因检测这么简单。比如《古墓丽影》的女影星Angelina，她外婆、母亲、姨妈，都是乳腺癌患者，所以她把自己的乳腺切除了，这是预测、预防。乔布斯曾患胰腺癌，巴菲特也是肿瘤幸存者，他两次得癌，未来与癌共存会是常态，癌症会变成一种慢病。因此，未来要依赖于更加便宜的基因测序。当然最好不发生，但如果不幸患上癌症，第一件事就是要做基因测序，能找到导致肿瘤发生突变的基因，这样有助于找到更有针对的药物，也就是靶向药物，减少很多试错和重复检测所耽误的时间和金钱。

我们怎么理解“命联网”？

有个例子叫泡沫宝宝，他生下来就不能在常规的空气里生存。这个泡泡是完全洁净的环境，相当于P2、P3实验室。父母递给她的玩具必须得高度消毒才能放进去，他活到10来岁就去世了，因为他缺乏拥抱。人是一个社会动物，没有这个社会接触没有办法活下去。

第二个例子就是菊头蝠。许多对人类致命的病毒，都寄居在这种蝙蝠身上。蝙蝠看似和泡沫宝宝没有联系，但一个是任何病毒都能致命，而蝙蝠则是百毒不侵，看似没有关系，实际上就是“命联网”的两端、两极。

七年前，英国NHS首席医官呼吁让DNA检测变成常规检查，正如血常规、尿常规。人人都要了解自己的基因组，虽然华大推动了中国测序更便宜、更快的发展，但是离目标还有距离。

人和人之间的基因组有0.1%的差别，人和猪的基因组有15%的差别。当然，真正的精准医学的测序，远远不只是测序，我们要做自己健康的CEO。我加入华大之前什么运动都不做，因为不懂，但我懂了之后，就明白不能把命交给医生，看特需门诊也就是半小时，一般门诊也就3分钟，怎么能把身体完全交给医生呢？那时就太晚了。所以从那时起我就开始跑步。从完全没有运动，到2017年成为国家一级运动员，我只用了五年。其实你也能做到，最大的障碍是认知差距。要想高质量地活到90、100岁，你必须得亲自对自己的身体负责、做主。人体的衰老，包括骨骼、肌肉、皮肤、脏器等都有自己的生命周期，不听从科学规律，最后只能把自己的生命交给别人管理，这是非常不明智的。

4P医学，指医学的预见性（Predictive）、预防性（Preventive）、个体化（Personalized）和参与性（Participatory）。一是预测，测一下自己的基因组，能提前知道。二是预防，其中运动是良药，营养要适当，注意心理和睡眠还要晒太阳，因为太阳能合成100多种微量元素。三是个体化，你要懂得自己，将来有电子病历之后，你要告诉医生自己的情况。四是参与，自己要动起来，管嘴迈腿。过去会改造客厅、改造厨房，现在改造床，未来会改造浴室和马桶，比如通过马桶直接测尿酸、荷尔蒙等身体情况，这样将从“物联网”走向“命联网”。所以AI会带来非常多的商机，现在很多都是创业公司，包括诊断、分析、心理健康、营养、个体化健康、基因组等。

今天我们对打车、叫外卖习以为常了，其实未来就是右边达尔文这张图。达尔文进化论虽然至今依然是假设，但随着未来测序基因组，一定会证明这张“生命之网”，而且随着基因测序成本越来越便宜，人类会对自己有更多的认知。

日本政府设立了一个部门，叫“人生100年时代构想推进室”，它是和原子弹、防灾同等重要的部门。日本想成为长寿时代的领先者，不仅通过医疗，还研究人际关系、自我忍耐、知识理解、心理等各个方面对健康的影响，我们也应该这么做。

小康不小康，关键看健康。克利夫兰诊所的CEO说，“The state of our nation is only as good as the state of our health.”。中国人创业为什么不容易成功？我特别认可陈万锋说的“营销不应该是一个专业”，其实德鲁克曾讲过“管理，是一种博雅技艺。”。香港中文大学是亚洲最好的博雅教育，我非常想和经管学院、和校长讲：管理应该纳入博雅教育、通识教育，人人都应该学。印度出国留学的人口已经超过中国了，未来的竞争对手不是美国，而是印度。印度人大部分的理工科毕业生，会接着读管理学、MBA，所以早就这么多的硅谷CEO和首相、政府管理者，所以我们的管理学教育不是总是把MBA搞到几十万，更重要是几亿中国人应该把管理作为通识教育去学习。今天很多企业家其实并不真正懂管理，所以创业很难成功，很多人误以为懂技术就行了，其实是不对的。管理是一种博雅技艺（liberal art），人人都需要学管理。学不好管理，不仅创业难以成功，也很难过好一生。

谢谢大家！